事前登録受付期間

事前参加登録の受付は締切りました。当日の参加登録をお待ちしております。

参加登録費

※コ・メディカル、大学院生、研修医、留学生の参加区分の方は、所属長の証明が必要です。
なお、「研修医」区分は、新臨床研修医制度4年目までの方が該当します。

【事前登録の場合】

申込時に専用郵便払込取扱票の所定欄にご記入いただくか、登録区分証明書（事前用）【PDF】をダウンロードし、必要事項を記入してE-mailもしくはFAXにて参加登録デスクまでご送付ください。

【当日登録の場合】

登録区分証明書（当日用）【PDF】をダウンロードし、必要事項を記入して、学会当日、参加登録時に受付へご提出ください。

懇親会について

日時

2019年6月28日（金）18：30～20：00（予定）

場所

KFC Hall & Rooms 3階「KFCHall Annex」

会費

3,000円

お申込み方法

払込取扱票にて参加登録と共にお申込みください。

※定員に達し次第、お申込みの受付を締切りとさせていただきますので、予めご了承ください。

事前参加登録方法

郵便払込による登録となります。
払込取扱票に必要事項をご記入の上、お近くの郵便局からお振り込みください。
※振込み手数料は振込人の負担となります。

●専用払込取扱票は「日本の眼科3月号」に綴じ込み予定です。
●専用払込取扱票がお手元にない場合には、郵便局に備え付けの払込取扱票（青色）をご利用ください。
「記入見本（PDF）」をご参照のうえ、下記の必要事項をご記入いただき、最寄りの郵便局より事前参加登録費をお支払いください。

[払込取扱票への必要事項]
参加区分※、会員番号（会員の場合のみ）、懇親会の参加の有無、勤務先名、メールアドレス、
送付先郵便番号、送付先住所、送付先住所種別（ご自宅・勤務先いずれかを明記）、
参加者氏名、氏名ふりがな、ご連絡先電話番号
※コ・メディカル、大学院生、研修医、留学生の区分で登録される場合は、所属を証明するための所属長の署名も
　お願いいたします。

郵便振込注意事項

事前登録費の返金はいたしません。事前登録の際は、二重登録などに充分ご注意ください。
1人1枚の払込取扱票をご利用ください。
記入に不足・不備がある場合、ネームカード等がお手元に届かないことがあります。
楷書ではっきりとご記入ください。

プログラム・抄録集、領収証、ネームカード（参加証）の送付について

事前参加登録された方には、プログラム・抄録集および領収証付きのネームカード（参加証）お送り致します（2019年6月上旬送付予定）。学会当日にお忘れなくご持参ください。

個人情報保護について

本会の参加登録の際にお預かり致しました内容は、本会運営準備に関する目的以外では使用致しません。また、ご登録いただいた個人情報は、必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理致します。

参加登録に関するお問い合わせ先

第67回日本臨床視覚電気生理学会　参加登録デスク
株式会社JTBコミュニケーションデザイン　ミーティング＆コンベンション事業部内
TEL: 06-4964-8869 ＜受付時間：平日 10:00～17:30（休：土・日・祝日）＞　FAX: 06-4964-8804
E-mail：67jscev-reg@jtbcom.co.jp

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